lunes, 26 de noviembre de 2012

12 FÁRMACOS MAS UTILIZADOS EN UNA EMERGENCIA


Hola a tod@s! Aquí os dejo una entrada sobre los 12 fármacos más utilizados en una emergencia, con su dosis, dilución y forma de administración.

1) ADRENALINA: hormona y neurotransmisor. Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata los conductos de aire, y participa en la respuesta lucha o huida del sistema nervioso simpático

Presentación: ámpulas de 1 mL con 1 mg.

Dosis: 0,015 – 0,2 mcg/kg/min.
1-13 mcg/min en adultos de 70 kg

Dilución: 1 ámpula más 49 mL de dextrosa al 5 % o solución fisiológica al 0,9 % (jeringuilla perfusora) 1 mL = 0,02 mg = 20 mcg.

2)AMINOFILINA: La aminofilina incrementa la contractilidad cardíaca, por lo que durante años ha sido utilizada en el tratamiento del edema agudo de pulmón

Presentación: ámpulas de 10 mL con 250 mg.

Preparación: 4 ámpulas (40 mL, 1000 mg) + 210 mL de dextrosa al 5 % (extraer 40 mL de un frasco de 250 mL).
1 mL = 4,0 mg.

3)DIAZEPAN: propiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes.

Presentación: ámpulas de 1 mL con 10 mg.
Bolus: 75-150 mcg/kg.
5-10 mg (1/2 – 1 amp.) en adultos de 70 kg.

Perfusión: 25-150 mg/kg.
2-10 mg/h en adultos de 70 kg.

Dilución: 5 ámpulas de 1 mL (5 mL; 50 mg) + 100 mL de dextrosa al 5 % o solución fisiológica al 0,9 %
10 mL = 0,5 mg.

4) DOBUTAMINA: es una amina simpaticomimética (estimulando la acción del sistema nervioso simpático) usada en el tratamiento de insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. Su mecanismo primario es la estimulación directa de receptores β1 del sistema nervioso simpático

Presentación: bulbo de 20 mL con 250 mg

Dilución: 4 bulbos (80 mL; 1000 mg) + 420 mL de dextrosa al 5 % o solución fisiológica al 0,9 % (extraer 80 mL de un frasco de 500 mL).
1 mL = 2 mg = 2 000 mg

5) DOPAMINA: actúa como simpaticomimético promoviendo el incremento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Puede producir taquicardia o hipertensión arterial.

Presentación: ámpulas de 5 mL con 200 mg (40 mg/mL).

Dosis: dopaminérgica: 2-4 mg/kg/min,
Beta: 5-10mg/kg/min, alfa: 11-20 mg/kg/min.

Dilución: 5 ámpulas (25 mL; 1000 mg) + 475 mL de dextrosa al 5 % o solución fisiológica al 0,9 %.
(Extraer previamente 25 mL de un frasco de 500 mL).
1 mL= 2mg = 2000 mg.

6) FENITOINA: es un antiepiléptico

Presentación: ámpulas de 5 mL con 250 mg (50 mg/mL).

Dosis de carga: 18 mg/kg a un ritmo de infusión no superior a 50 mg/min.

Mantenimiento: 4-8 mg/kg/24 h en 3 a 4 dosis.

Dilusión estándar:
a) Dosis de carga: 4 ámpulas (20 mL; 1 000 mg) en 250 mL de suero fisiológico al 0,9 %. Infundir la preparación a 500 mL/h (aproximadamente
35 min).
b) Dosis de mantenimiento: 3 mL (150 mg) en 100 mL de solución fisiológica al 0,9 % a pasar en 1 h cada 8 h (100 mL/h).

Preparación ajustada por peso

7) LIDOCAINA: es un fármaco antiarrítmico de clase Ib, que bloquea el canal de sodio del miocardio.

Presentación: ámpulas de 10 mL al 5 % con 500 mg (50 mg/mL).

Bolos: 1 mg/kg y puede repetirse con 0,5 mg/kg a los 15 y 30 min.

Perfusión: 15-60 mcg/kg/min.
1-4 mg/min en adultos de 70 kg.

Dilución: a) bomba de perfusión normal: 4 ámpulas (40 mL; 2000 mg)+ 500 mL de dextrosa al 5 %.
1 mL =3,7 mg.

8) METILPREDNISOLONA: es un esteroide sintético, del grupo de los glucocorticoides que se utiliza por ser inmunosupresoras y anti-inflamatorias

Presentación: bulbos de 300 mg (polvo liofilizado).

Dosis:
a) Debe administrarse sólo en lesiones medulares si no han transcurrido 8 h del evento.
b) Bolo inicial de 30 mg/kg en 15 min.
c) Pausa de 45 min.
d) 5,4 mg/kg/h durante 23 h.

Preparación:
a) Bolos: dosis exacta según peso en 100 mL de solución fisiológica al 0,9 % en 15 min

9) NITROGLICERINA: vasodilatador para el tratamiento de la isquémica coronaria, el IAM (Infarto agudo de miocardio) y la ICC (Insuficiencia cardiaca congestiva)

Presentación: ámpulas de 5 mL con 5 mg (1 mg/mL).

Dosis: de 10 – 60 mg/kg/h en adultos de 70 kg de 1 a 4 mg/h.

Dilución: 5 ámpulas (25 mL: 25 mg) + 250 mL de dextrosa al 5 %.
1 mL = 0,09 mg

10) NITROPRUSIATO DE SODIO: (Niprusodio; Doketrol; Nitroprus) Vasodilatador arterial y venoso.

Presentación: ampollas de 5 mL con 50 mg (10 mg/mL)

Dosis: 0,5 – 10 mcg/ kg/min

Dilución: a) bomba de perfusión normal: 2 ámpulas = 100 mg + 90 mL de dextrosa al 5 % o solución fisiológica 0,9 % (extraer 10 mL del frasco)
1 mL = 1 mg = 1 000 mcg. Proteger de la luz.

11) SALBUTAMOL: efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Puede administrarse por inhalación para producir un efecto directo sobre el músculo liso de los bronquios.

Presentación: ampollas de 1 mL con 0,5 mg (0,5 mg/mL)

Dosis: de 4-8 mcg/kg/h

Dilución: 4 ampollas (4 mL; 2 mg) + 100 mL de dextrosa al 5 % o solución fisiológica al 0,9 %
1 mL = 20 mcg

12) TRIMETAFAN (arfonad): se utiliza como complemento de algunas anestesias para inducir hipotensión controlada. También ha sido utilizado para bajar la tensión en casos de urgencia.

Presentación: ámpulas de 5 mL con 250 mg (50 mg/mL)

Dosis: 0,5-4 mg/min

Dilución: 2 ámpulas (10 mL: 500 mg) + 100 mL de dextrosa al 5 %
1 mL = 4,5 mg

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